Здравствуйте, дорогие читатели! Как только малыш появляется на свет, у него берут анализ крови. Как вы думаете, почему? Ну, конечно, нужен своеобразный скрининг общего состояния организма младенца. Врач по анализам определяет отсутствие инфекций, состояние иммунитета, риск развития заболеваний. Предлагаю подробнее разобраться с этим вопросом.
Кровь новорожденных
У детей, родившихся в срок, анализ крови берут на четвертый день, а у недоношенных – на 7. Скрининг новорожденных обязателен для всех без исключения. Он дает возможность исключить пять врожденных патологий на самых ранних сроках развития:
- фенилкетонурию и галактоземию – обменные нарушения, передающиеся по наследству;
- гипотиреоз – недоразвитие щитовидки;
- муковисцедоз – наследственное системное заболевание легких;
- адреногенитальный синдром – нарушение функции коры надпочечников.
Это очень опасные заболевания, которые, к счастью, встречаются крайне редко. Но успех их коррекции зависит от срока выявления. А диагностируют их по нескольким капелькам пяточной крови новорожденного, которые наносят на тест-полоски и транспортируют в лабораторию.
Ответ готов через 10 суток. Отметка о заборе крови на анализ и его результаты заносят в специальную обменную карту. Родителям сообщают об итогах обследования только в случае обнаружения патологии.
Кровь в роддоме берут и еще в одном случае: если есть резус-конфликт с мамой. Резус положительную берут из пуповины, параллельно определяют в ней билирубин. Это своеобразный маркер функциональной сохранности печени. Билирубин образуется в печени при утилизации разрушенных эритроцитов. Если его показатель выше нормы, то речь идет о гемолизе эритроцитов и высокой опасности для малыша.
Выявление патологических отклонений – повод для дополнительных анализов крови: биохимии, иммунограммы, оценка свертывающей системы.
ОАК
Это общий анализ. Именно его и сдает ребенок для оценки общего состояния здоровья. Планово анализ проводят в возрасте трех месяцев, девяти месяцев, в годик. А затем, ежегодно до достижения совершеннолетия.
Каждая дата не случайна. В 3 месяца, например, может снизиться уровень эритроцитов. Это значит, что гемоглобин падает, развивается железодефицитная анемия. Она практически бессимптомна и ничем, кроме слабости, себя не проявляет. Диагностировать ее можно только по ОАК. А ели прозеваешь, возможен и фатальный исход без видимой причины на фоне кажущегося благополучия.
В три месяца стартует еще и плановая вакцинация, которая возможна только, если ребенок здоров. При отклонениях в анализе смещается график прививок до нормализации показателей. Прямо перед прививкой обязательно делают контрольный ОАК.
Если график нарушен простудой, инфекцией, аллергией – исследование крови помогает принять решение о необходимости подключения антибиотиков (степень тяжести проблемы выдает лейкоцитоз).
При расшифровке ОАК врач обращает внимание на клеточный состав мазка:
- количество эритроцитов, определяет уровень эритроцитов;
- количество лейкоцитов говорит о развитии или отсутствии инфекционного процесса;
- эозинофилы свидетельствуют об аллергизации организма, глистной инвазии;
- нейтрофилы – о гнойном воспалении;
- тромбоциты говорят о нарушении свертываемости крови или иммунитета.
Кроме этого, в ОАК обязательно определяют:
- уровень гемоглобина, уменьшение которого предупреждает о гипоксии или о наследственных болезнях;
- лейкоцитарную формулу (отдельно считается каждый вид лейкоцитов);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – маркер воспаления.
Дополнительные исследования крови
- При нарушении обмена веществ назначают биохимию. Она необходима при нарушении углеводного обмена или при нарушении функции печени (нарушение белкового, липидного обмена – креатинин, белковые, липидные фракции, пигменты, ферменты). Биохимически исследуют и обмен железа, водно-солевой обмен, ревматоидный фактор.
- Серологические реакции (обнаружение антител) проводят при подозрении на вирусные инфекции, ВИЧ, венерические заболевания.
- Сахарный диабет диагностируется по уровню глюкозы, атеросклероз – по концентрации холестерина.
- Ребенку берут кровь и перед оперативным вмешательством: резус-фактор, свертываемость, отсутствие воспаления.
- Аллергия – еще один повод для анализа: иммуноглобулин Е.
Как берут кровь на анализ
Капельку крови для ОАК берут из пальца или пяточки (у младенца), делая прокол скарификатором. Соблюдение асептики и антисептики – обязательны. Первую каплю убирают ватным тампоном, вторую забирают пипеткой и наносят мазки на предметное стекло. Ранку обрабатывают спиртовым раствором, заклеивают пластырем.
На биохимию и серологию кровь берут из вены. После окончания процедуры ручку минут 15 сгибают в локте для профилактики гематомы. У новорожденных кровь забирают из вены на голове или тыльной стороне ладони.
Сдают анализы натощак, с утра с 8 до 11. Можно пить воду. Если предполагается анализ на печеночные пробы, за пару дней до анализа исключают из рациона разноцветные фрукты-овощи. Для грудничков правил нет. Но ели ребенок получает какие-то лекарства по назначению врача, лаборант должен знать об этом. Не стоит в день манипуляции проводить какие-то другие процедуры, но если это необходимо, то только после анализа. Расшифровка полученных данных – прерогатива врача.